1、 关于抑郁症的理论
(1)精神分析理论
精神分析的创始人弗洛伊德认为,抑郁症是“失去所爱的对象后所作出的反应”。该反应包含了对抛弃自己、离开自己的那个人的愤怒。当这样的愤怒对象是他自己本人时,就会产生自我批判、自我责怪以及罪责感,严重的时候还会发展成抑郁症。
(2)行为主义理论
行为主义理论认为,人的行为受环境因素的影响,是在特定环境中学习的产物;而抑郁症也是环境影响的产物,是肯定性的强化被弱化之后出现的现象。例如,家人的死亡或者失业等原因,肯定性强化的源头丧失从而导致抑郁症发生。
(3)认知理论
认知理论认为,抑郁症是因为人们对日常生活中的事件过分地否定、悲观、歪曲而导致的,即抑郁的人倾向于对自我(我比别人低人一等;我很无能;我得不到爱;我是被抛弃的……)、未来(我的未来一片漆黑;我没有希望;不管怎么努力也是白费的;以后会越来越糟糕等)、周围环境(我的环境很艰难;活着不容易;周围的人都折磨我;无人理解我……)持否定、独特的思考方式。这个想象被称为认知三体。
(4)生物学理论
生物学理论认为,抑郁症是由于身体原因引起的。身体里的遗传因素、脑神经化学物质异常、脑构造的机能性损伤、内分泌系统异常、身体循环异常等都是抑郁症的诱因。针对以上原因,很多精神科医生都作了大量的研究。
2、 如何治疗抑郁症?
(1) 认知治疗
认知治疗是典型的治疗抑郁症的治疗方法。根据这个理论,抑郁症是由于自身否定性的思考方式、认知上的错误、功能失调性信念等认知上的因素引起并使之持续的,所以通过找出抑郁症的诱因,并使之改变来治疗抑郁症。第一阶段:与或者一起找出使他(她)忧郁的生活环境事件和否定性思维,了解患者对事件意义的分析及把握。第二阶段:与患者一起分析他(她)对于生活环境事件的解释内容是否存在否定性思维倾向,是否客观恰当地解释生活事件,用正确的思考方式代替错误的认知方式,以此来缓和并改变忧郁症状,并观察其过程。最后阶段:找出抑郁症最根本的认知原因功能失调性信念,讨论其现实性、合理性及实用性。
通过这样的治疗过程,让患者认知到自己扭曲现实,意识到使自己变得忧郁的否定性思维是错误的,并积极寻求较合理的思考方式来替代,培养适应现实的能力。
(2) 精神活力治疗
一般通过培养自尊感,或者调解自我,亦或强化扩展自我来治疗抑郁症。因此辅导人员需要很好地了解忧郁症患者所表现出来的人际关系模式,把握患者无意识的行为所表现出来的意义,帮助患者直面问题,努力克服。但是,关于精神活力治疗的效果仍然存在很多争议,因为该方法并没有经过客观系统的实验研究及检验。
(3) 行为治疗 抑郁症的行为治疗主要是增加生活中肯定性强化的比重,为了增加肯定性强化,患者需要采取以下具体的行为方法:
① 自我生活观察法:患者需要每天按照时间段对自己的具体生活进行整理。如:“我今天做了什么?”“当心情如何?”通过记录这些。患者可以知道自己在星期几、什么时间段内、在什么情况之下,感觉忧郁或者觉得不快乐。
② 计划活动法:辅导人员需要帮助患者制定每天每个时间段的行事计划,通过改变患者杂乱无章的生活。减少患者过度的心理负担和挫折感过强的行为。
③ 渐进过程法:把患者认为无法实现并想要放弃的事情细分成可实践的计划,帮助患者循序渐进地完成。
④ 肯定体验评价法:让患者把注意力多集中在生活中肯定的体验上。记录下让心情有所改变的肯定性体验,并对当时的成就感和愉悦感进行评价。
⑤社会技能训练主要是改变患者在人际关系中容易引起他人无视或者拒绝的行为,学习能给他人带来好感和肯定性强化的具体待人技巧。
3、 抑郁症是无法治愈的疾病吗?
(1)患上抑郁症的人一般都不会积极主动地寻求治疗,很多患者的想法都是“就这样吧!”“别烦了!“。他们倾向于回避周围的人,自我放弃。因此忧郁症就会一点点地恶化,陷入恶性循环中。
(2)有很多人克服了抑郁症。一次抑郁症不代表永远抑郁。如果别人能恢复的话,那么你也一定能恢复。请你打开心门,让我们来一起挑战吧!
(3)抑郁症反而能成为使人成熟的契机。在患抑郁症的人当中,有许多责任心强、诚实、细心的人。很多经历过人生最低谷,重新爬上来的人,都成为了更强大的人。